ステロイド軟膏の種類と強さの違い
外用のステロイド剤（塗り薬）は、体内への吸収度の違いにより下記の5段階に分けられます。
Ｓｔｒｏｎｇｅｓｔ（最も強力）
Ｖｅｒｙ Ｓｔｒｏｎｇ（かなり強力）
Ｓｔｒｏｎｇ（強力）
Ｍｅｄｉｕｍ（中程度）
Ｗｅａｋ（弱い）
ここで言う薬の強さとは、体内に吸収されやすいか、吸収されにくいかの違いであり、
含まれるステロイドの成分量とは直接関係ありません。
実際に、「最も強力」の部類に入るステロイド剤よりも、
「弱い」部類に入るステロイド剤の方が、
副腎皮質ホルモンの成分が多く入っている場合が多いのです。（下記の表のとおりです）
市販のステロイド外用剤の強さと成分の量
| 強さ | 商品名 | ステロイド成分の量 | 一般的な使い方 |
| 最も強力 | デルモベート軟膏 ジフラール軟膏 ダイアコート軟膏 |
0.05％ 0.05％ 0.05％ |
最も体に吸収されやすい成分を使用。 含まれる成分量は少ないが、作用が強いため 原則として子供には処方されない。 連続使用の場合、大人で1週間以内を目安に。 |
| かなり強力 | リンデロンＤＰ軟膏 マイザー軟膏 ネリゾナ軟膏 フルメタ軟膏 トプシム軟膏 ブデソン軟膏 テクスメテン軟膏 |
0.064％ 0.05％ 0.1％ 0.1％ 0.05％ 0.05％ 0.1％ |
大人では体幹部、子供では腕や足など四肢に 処方されることが多い。 大人の場合、連続使用は1週間以内、子供の 場合は数回にとどめるよう注意を。 |
| 強力 | ベトネベート軟膏 リンデロンＶＧ軟膏 フルコート軟膏 リドメックスコーワ軟膏 プロパデルム軟膏 ボアラ軟膏 |
0.12％ 0.12％ 0.025％ 0.3％ 0.025％ 0.12％ |
大人への処方は全身〜体幹部限定、 子供の場合は顔や陰部を除く体幹部。 連続使用は大人で2週間以内、 子供で1週間以内に。 |
| 中程度 | ロコイド軟膏 キンダベート軟膏 ケナコルトＡ軟膏 レダコート軟膏 アルメタ軟膏 |
0.1％ 0.05％ 0.1％ 0.1％ 0.1％ |
大人・子供ともに、顔を含めた全身に処方される。 連続使用は、大人は2週間以内に、 子供は1〜2週間以内に。 |
| 弱い | オイラックスＨ テラ・コートリル軟膏 プレドニゾロン軟膏 コルテス軟膏 ベータメサ軟膏 |
0.25％ 1％ 0.5％ 0.1％ 0.1％ |
ステロイド成分は体に吸収されにくいものの、 含まれる量は多いので、安心できない。 薬を最も吸収しやすいお尻や陰部にも処方される。 連続使用は、大人も子供も2週間以内に。 |
外用剤に含まれるステロイドの成分は全体から見ると0.1％や0.05％などわずかな割合に思えます。
ではそれ以外の成分は何なのか？
ほとんどは白色ワセリンなどの油性の基剤です。
これは、油を加えることで皮膚に塗りやすくする目的があります。
しかし、それだけでなく、ステロイド成分は油に溶ける油溶性ホルモンなので、
油を加えることによって体に吸収されやすくなるのです。
「ステロイドはワセリンで薄めて使えば大丈夫」という話も聞きますが、それは間違いです。
参考文献
・「アトピー性皮膚炎の治し方がわかる本」 かんき出版
医学博士 青木利弘監修・全国アトピー友の会会長 小川秀夫著
・全国アトピー友の会発行「アトピーを治したい」Ｖｏｌ、2（1999年） 日本ヴォーグ社
・治療薬マニュアル2003 医学書院